Analisis Potentially Inappropriate Prescribing (PIP) pada Pasien Geriatri Berdasarkan Kriteria STOPP/START : Literature Review

Abstract

Pendahuluan: Peningkatan populasi geriatri dengan multimorbiditas memicu praktik polifarmasi yang berisiko menyebabkan Potentially Inappropriate Prescribing (PIP), baik berupa pemberian obat yang tidak tepat (PIMs) maupun kelalaian peresepan obat esensial (PPOs). Kondisi ini secara klinis meningkatkan risiko Adverse Drug Events, risiko jatuh, hingga kematian. Metode: Penelitian dilakukan melalui tinjauan literatur terhadap 10 artikel ilmiah terkait penggunaan instrumen evaluasi ketepatan peresepan geriatri di berbagai tingkat pelayanan kesehatan. Hasil: Pada studi perbandingan langsung, kriteria STOPP/START Versi 3 mendeteksi lebih banyak potensi PIP dibandingkan Versi 2 (PIM 73% vs 56%; PPO 74% vs 57%), dengan prevalensi PIM dan PPO yang signifikan pada pasien kardiovaskular dan endokrin. Golongan obat benzodiazepin, OAINS, dan diuretik merupakan PIM yang paling dominan, sementara statin dan antikoagulan sering ditemukan sebagai PPO akibat inersia klinis. Polifarmasi dan jumlah komorbiditas teridentifikasi sebagai determinan terkuat terjadinya ketidaktepatan peresepan. Simpulan: Integrasi kriteria STOPP/START Versi 3 ke dalam sistem pendukung keputusan klinis dan kolaborasi interprofesi sangat krusial untuk menjamin farmakoterapi yang aman, efektif, dan berpusat pada keselamatan pasien lanjut usia.